บริหารงาน

Managed Care หรือที่เรียกว่า Managed Health Care ประเภทของการประกันสุขภาพ และระบบการให้บริการดูแลสุขภาพที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดค่าใช้จ่าย การดูแลที่มีการจัดการเฉพาะสำหรับการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาต้นกำเนิดของการดูแลที่มีการจัดการในสหรัฐอเมริกาสามารถสืบย้อนไปถึงช่วงปลายศตวรรษที่ 19 เมื่อแพทย์จำนวนน้อยในหลายเมืองของสหรัฐฯ เริ่มให้การรักษาพยาบาลแบบจ่ายล่วงหน้าแก่สมาชิกสมาคมภราดรภาพ สหภาพแรงงาน และสมาคมคนงานอื่นๆ สมาชิกแต่ละคนของสมาคมที่เข้าร่วมจ่ายค่าธรรมเนียมรายปีเล็กน้อยให้กับแพทย์ และด้วยเหตุนี้จึงสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่แพทย์จัดให้ได้อย่างไม่จำกัด ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 บริษัทรถไฟ เหมืองแร่ และไม้แปรรูป บริหารงาน ได้จัดบริการทางการแพทย์ของตนเองหรือทำสัญญากับกลุ่มแพทย์เพื่อให้การดูแลคนงานของตน ในช่วงภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ในทศวรรษที่ 1930 สัญญาจ้างล่วงหน้าระหว่างสมาคมนายจ้างและสมาคมลูกจ้างเป็นเรื่องปกติธรรมดา เริ่มตั้งแต่ปี 1970 รัฐบาลกลางและบริษัทเอกชนขนาดใหญ่หลายแห่งเริ่มสนับสนุนให้พนักงานเข้าร่วมกลุ่มดูแลสุขภาพรูปแบบเติมเงิน แม้จะมีกำลังใจเช่นนี้ แต่การปฏิบัติแบบกลุ่มแบบจ่ายล่วงหน้าก็เติบโตอย่างช้าๆ ในช่วงกลางทศวรรษที่ 1980 นายจ้างหันมาใช้การดูแลที่มีการจัดการมากขึ้นเพื่อควบคุมค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นในการให้สวัสดิการด้านสุขภาพแก่คนงาน ในช่วงปี 1990 การลงทะเบียนการดูแลที่มีการจัดการเพิ่มสูงขึ้น ทุกวันนี้ ชาวอเมริกันผู้ประกันตนโดยเอกชนส่วนใหญ่ และบางส่วนจำนวนมากที่อยู่ในโครงการ Medicare และ Medicaid ที่รัฐบาลสนับสนุน ได้รับการคุ้มครองโดยการดูแลที่มีการจัดการบางรูปแบบ