ยาความดันโลหิตถือเป็นคำมั่นสัญญาในการรักษา PTSD

นักวิทยาศาสตร์จาก Medical College of Georgia แห่ง Augusta University กล่าวว่าถึงเวลาแล้วที่จะต้องพิจารณา clonidine อีกครั้ง Qin Wang, MD, PhD, neuropharmacologist และผู้ก่อตั้ง Program for Alzheimer's Therapeutics Discovery at MCG กล่าวว่า พวกเขามีหลักฐานทางห้องปฏิบัติการว่าในขณะที่ยาทั้งสองจับกับตัวรับเดียวกัน แต่พวกมันทำสิ่งที่แตกต่างกันที่นั่น ผลลัพธ์ของพวกเขาที่ตีพิมพ์ในวารสารMolecular Psychiatryแนะนำว่า clonidine สามารถให้การรักษาได้ทันทีกับผู้คนจำนวนมากที่เกิดขึ้นจากโรคระบาดในปัจจุบันด้วย PTSD รวมถึงจากสาเหตุที่มีมายาวนาน เช่น สงครามและความรุนแรงอื่นๆ นักวิทยาศาสตร์เขียนการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ของ clonidine ใน PTSD การศึกษาของพวกเขายังบ่งชี้ว่าสามารถระบุวิธีการรักษาใหม่อื่น ๆ ได้โดยดูที่ผลกระทบต่อการกระตุ้นโปรตีนหลักที่เรียกว่า cofilin โดยยาที่มีอยู่ การศึกษาใหม่นี้ศึกษาในหนูที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมและเซลล์ประสาทที่มาจากเซลล์ต้นกำเนิดของมนุษย์ ซึ่งมีความสามารถในการสร้างเซลล์ได้หลายชนิด ในฮิบโปแคมปัสซึ่งเป็นศูนย์กลางของการเรียนรู้และความทรงจำ พวกเขาพบว่าแกนใหม่บนตัวรับอะดรีเนอร์จิคที่เรียกว่า ɑ2A มีความสำคัญต่อการรักษาความทรงจำเกี่ยวกับความกลัวที่คุณเชื่อมโยงกับสถานที่หรือสถานการณ์ เช่น สถานที่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่น่าสยดสยองหรือการกราดยิงในโรงเรียน ด้วยความกลัวหรืออารมณ์ที่น่าวิตกอื่น ๆ ที่เป็นจุดเด่นของ PTSD ในแกนนี้ พวกเขาพบว่าโปรตีนสปิโนฟิลินทำปฏิกิริยากับโคฟิลิน ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าควบคุมส่วนที่ยื่นออกมาบนไซแนปส์ของเซลล์ประสาทที่เรียกว่าเดนไดรติก สไปน์ ซึ่งเป็นที่รวมและจัดเก็บความทรงจำ เซลล์ประสาทหนึ่งเซลล์สามารถมีเงี่ยงเหล่านี้ได้เป็นร้อยๆ อัน ซึ่งเปลี่ยนรูปร่างตามการทำงานของสมอง และการเปลี่ยนแปลงของพวกมันส่งผลต่อความแข็งแรงของไซแนปส์ ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทสองตัวที่พวกมันแลกเปลี่ยนข้อมูล “โดยปกติแล้ว เมื่อใดก็ตามที่มีการกระตุ้น ไม่ว่าจะดีหรือไม่ดี เพื่อที่จะจดจำมัน คุณต้องผ่านกระบวนการที่หนามเก็บข้อมูลและขยายใหญ่ขึ้น” วังกล่าว โดยเปลี่ยนจากรูปเรียวเล็กเป็นดอกเห็ดมากขึ้น ชอบรูปร่าง. "กระดูกสันหลังของเห็ดมีความสำคัญมากต่อการสร้างความทรงจำของคุณ" ผู้เขียนที่เกี่ยวข้อง Wang, Georgia Research Alliance Eminent Scholar in Neuropharmacology กล่าว เพื่อให้รูปร่างของเห็ดเหล่านี้เกิดขึ้น ระดับของ cofilin จะต้องลดลงอย่างมากในไซแนปส์ที่มีหนามอยู่ นั่นคือที่มาของ clonidine นักวิทยาศาสตร์พบว่า clonidine รบกวนทางออกของ cofilin โดยกระตุ้นให้มันโต้ตอบกับตัวรับ ซึ่งส่งผลให้ขัดขวางความสามารถของกระดูกสันหลัง dendritic ในการกลับมามีรูปร่างเหมือนเห็ดและรักษาความทรงจำไว้ ในทางกลับกัน Guanfacine ไม่มีผลต่อ cofilin ของผู้เล่นหลักคนนี้ การค้นพบนี้ช่วยชี้แจงผลลัพธ์ที่แตกต่างกันในการทดลองทางคลินิกของยาที่คล้ายคลึงกันทั้งสองนี้ Wang กล่าว ในความเป็นจริง เมื่อหนูได้รับยาทั้งสองชนิด guanfacine ดูเหมือนว่าจะลดผลกระทบของ clonidine ในขั้นตอนสำคัญของการรวมเข้าด้วยกันใหม่และเพื่อคงไว้ซึ่งความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งบ่งชี้ถึงผลกระทบที่ตรงกันข้ามกับขั้วของมันอย่างน้อยที่สุดต่อการทำงานทางชีวภาพนี้ Wang กล่าว .ความดันโลหิต นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่มีชีวิต ในการศึกษาของพวกเขาที่เลียนแบบว่า PTSD เกิดขึ้นได้อย่างไร หนูจะได้รับอาการช็อกเล็กน้อย จากนั้นให้การรักษาด้วย clonidine ทันทีหลังจากที่พวกมันถูกส่งกลับไปยังสถานที่ที่พวกมันได้รับความตกใจ และควรจะนึกถึงสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ หนูที่ได้รับการรักษาด้วยโคลนิดีนมีการตอบสนองที่ลดลงอย่างมาก เช่น การแช่แข็งในรอยเท้า เมื่อเทียบกับหนูที่ไม่ได้รับการรักษาเมื่อนำกลับไปที่ที่เกิดเหตุ ในความเป็นจริง การตอบสนองของพวกเขาเหมือนกับหนูที่ไม่เคยตกใจ Guanfacine ไม่มีผลต่อพฤติกรรมการแช่แข็ง เห็นได้ชัดว่า Wang กล่าวว่า พวกเขาไม่สามารถรู้ได้อย่างแน่ชัดว่าหนูจำสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ได้มากแค่ไหน แต่เห็นได้ชัดว่าหนูที่ได้รับการรักษาด้วย clonidine ไม่ได้มีปฏิกิริยาที่ชัดเจนเหมือนกับหนูที่ไม่ได้รับการรักษาหรือหนูที่ได้รับ guanfacine "การตีความก็คือพวกเขาไม่มีความทรงจำที่แข็งแกร่งเท่า" เธอกล่าว โดยสังเกตว่าเป้าหมายไม่ใช่การลบความทรงจำเช่นความทรงจำในช่วงสงคราม แต่เป็นการลดการหยุดชะงักในชีวิตของทหาร เมื่อความทรงจำถูกเรียกคืน เช่น เมื่อคุณกลับไปที่ทางแยกที่คุณเคยประสบอุบัติเหตุรถชนกัน ประสาทสัมผัสที่กักเก็บความทรงจำของสิ่งที่เกิดขึ้นที่นั่นจะไม่เสถียรชั่วคราวหรือใช้งานไม่ได้ ก่อนที่ความทรงจำจะคืนสภาพเดิมหรือรวมเข้าด้วยกันใหม่ ไดนามิกตามธรรมชาตินี้ให้โอกาสในการแทรกแซงการรวมบัญชีใหม่ และอย่างน้อยที่สุดก็ลดความแข็งแกร่งของความทรงจำที่ไม่ดีลง Wang กล่าว Clonidine ดูเหมือนจะเป็นวิธีหนึ่งในการทำเช่นนั้น ยา adrenergic เช่น clonidine จับกับตัวรับในระบบประสาทส่วนกลางเพื่อลดระดับเลือดของฮอร์โมนความเครียดที่คุณผลิตเช่น epinephrine (adrenaline) และ norepinephrine ซึ่งทำสิ่งต่างๆ เช่น เพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ การศึกษาที่ออกมาเมื่อ 15 ปีที่แล้วซึ่งดูเฉพาะ guanfacine ระบุว่าไม่มีประโยชน์ใน PTSD แต่แล้วในปี 2021 การมองย้อนหลังในกลุ่มทหารผ่านศึก 79 คนที่มี PTSD ที่รักษาด้วย clonidine เป็นต้น ระบุว่า 72% มีประสบการณ์ดีขึ้น และ 49% ดีขึ้นมากหรือดีขึ้นมากโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานก่อนหน้านี้ยังระบุว่าการควบคุมตัวรับ adrenergic อาจส่งผลต่อการสร้างความจำและความจำที่น่ากลัว แต่ยังไม่ทราบแน่ชัด พล็อตได้กลายเป็นองค์ประกอบทางจิตเวชที่สำคัญของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้รอดชีวิตประมาณ 30% คิดเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ใกล้เคียงกันของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ดูแลพวกเขา และประมาณ 20% ของประชากรทั้งหมด Wang กล่าว ซึ่งหมายความว่า ผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์และระบบการดูแลสุขภาพอาจ "ลึกซึ้ง" โดยทั่วไปแล้วจิตบำบัดถือเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ PTSD และยาบางชนิด เช่น ยาต้านอาการซึมเศร้า ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน แต่มีตัวเลือกยาที่จำกัด ซึ่งรวมถึงยาเพียง 2 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาโดยเฉพาะสำหรับอาการดังกล่าว เธอกล่าว การขาดยาที่ได้รับการอนุมัตินำไปสู่การใช้ยานอกฉลาก เช่น โคลนิดีน โคฟิลินเป็นองค์ประกอบสำคัญในการช่วยให้เซลล์กล้ามเนื้อและเซลล์ประเภทอื่นๆ หดตัว เช่นเดียวกับความยืดหยุ่นของโครงร่างโครงร่างโครงร่างของกระดูกสันหลังส่วนเดนไดรต์ เซลล์ประสาทหนึ่งเซลล์สามารถมีเดนไดรต์เป็นพันๆ อัน ซึ่งเปลี่ยนรูปร่างตามการทำงานของสมอง และรูปร่างที่เปลี่ยนไปส่งผลต่อความแข็งแรงของไซแนปส์ กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกากำหนดโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญว่าเป็นปัญหาสุขภาพจิตที่บางคนพัฒนาหลังจากประสบหรือพบเห็นเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตหรือกระทบกระเทือนจิตใจ แม้ว่าปัญหาต่างๆ เช่น รู้สึกไม่ปลอดภัย นอนไม่หลับ และ/หรือฝันร้ายอาจเกิดขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นหลังจากเหตุการณ์นั้น หากอาการเหล่านี้รวมทั้งการย้อนอดีตและความคิดด้านลบยังคงดำเนินต่อไป ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิด PTSD บางครั้งอาการจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงเดือนหลังจากเหตุการณ์เริ่มต้น