ยาแก้อาการเสียดท้องยอดนิยมที่เชื่อมโยงกับความเสียหายของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ชาวอเมริกันกว่า 15 ล้านคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการเสียดท้อง แผลในกระเพาะอาหาร และกรดไหลย้อน มีใบสั่งยาสำหรับ PPIs ซึ่งช่วยบรรเทาอาการด้วยการลดกรดในกระเพาะอาหาร มีคนอีกหลายล้านคนที่ซื้อยาจากร้านขายยาและรับประทานเองโดยไม่ต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์ นักวิจัยซึ่งรวมถึงผู้เขียนคนแรก Yan Xie ไต นักชีวสถิติที่ St. Louis VA ได้วิเคราะห์ข้อมูลจากฐานข้อมูล Department of Veterans Affairs ของผู้ใช้ PPIs รายใหม่จำนวน 125,596 ราย และผู้ใช้รายใหม่จำนวน 18,436 รายที่ใช้ยาแก้อาการเสียดท้องที่เรียกว่า H2 blockers อย่างหลังมีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไต แต่มักไม่ได้ผลเท่า กว่า 5 ปีของการติดตามผล นักวิจัยพบว่ามากกว่าร้อยละ 80 ของผู้ใช้ PPI ไม่ได้มีปัญหาไตเฉียบพลัน ซึ่งมักกลับเป็นซ้ำได้ และมีลักษณะของปัสสาวะที่ออกจากร่างกายน้อยเกินไป ความเมื่อยล้า และอาการบวมที่ขาและข้อเท้า อย่างไรก็ตาม มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีความเสียหายของไตเรื้อรังและโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ PPI เกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีปัญหาไตเฉียบพลัน ในทางตรงกันข้าม ในบรรดาผู้ใช้ใหม่ของ H2 blockers นั้น 7.67 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคไตเรื้อรังในกรณีที่ไม่มีปัญหาไตเฉียบพลัน และ 1.27 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อไตไม่สามารถกำจัดของเสียออกจากร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องมีการล้างไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้ “แพทย์ต้องให้ความสนใจอย่างรอบคอบต่อการทำงานของไตในผู้ป่วยที่ใช้ PPIs แม้ว่าจะไม่มีอาการแสดงของปัญหาก็ตาม” Al-Aly เตือน ซึ่งเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่ฝ่ายวิจัยและการศึกษาของ VA และผู้อำนวยการร่วมของ VA ศูนย์ระบาดวิทยาคลินิกของเวอร์จิเนีย "โดยทั่วไป เรามักแนะนำให้แพทย์ประเมินว่าการใช้ PPI มีความจำเป็นทางการแพทย์หรือไม่ เนื่องจากยามีความเสี่ยงอย่างมาก ซึ่งรวมถึงการเสื่อมสภาพของการทำงานของไต"