การศึกษาพบว่า 1 ใน 5 ของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดปฏิเสธการรักษาด้วยสแตติน

การศึกษาพบว่าในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด กว่าร้อยละ 20 ปฏิเสธที่จะรับประทานยากลุ่มสแตติน พวกเขาประหลาดใจเป็นพิเศษที่เห็นว่าผู้หญิงประมาณร้อยละ 20 มีแนวโน้มที่จะปฏิเสธการรักษาด้วยยาสแตตินเมื่อได้รับการแนะนำครั้งแรกโดยแพทย์ และมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายร้อยละ 50 ที่จะไม่ยอมรับคำแนะนำ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทุกรายที่ปฏิเสธการรักษาด้วยยากลุ่ม statin จะมีระดับคอเลสเตอรอล LDL ("ไม่ดี") สูงขึ้น ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงให้สูงขึ้นไปอีก ผลลัพธ์ได้รับการเผยแพร่ในJAMA Network Open Alex Turchin, MD, MS, รองศาสตราจารย์จาก Harvard Medical School และผู้อำนวยการฝ่ายคุณภาพใน Brigham's Division of Endocrinology กล่าวว่า "การศึกษาของเราเน้นย้ำถึงจำนวนผู้ป่วยที่น่าตกใจที่ปฏิเสธยากลุ่ม statin และส่งสัญญาณว่าแพทย์ต้องมีการพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับสาเหตุดังกล่าว ,เบาหวาน,และความดันโลหิตสูง. "เราจำเป็นต้องเข้าใจสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการมากขึ้น และเพื่อให้สามารถให้การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางได้มากขึ้น" หลังจากที่ Turchin เริ่มสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากของเขาที่มีคอเลสเตอรอลสูง รวมถึงผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน เลือกที่จะไม่ใช้ยาที่ปลอดภัยและเป็นประโยชน์ เช่น ยากลุ่ม statin ที่สามารถลดคอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง เขาได้พัฒนาระบบให้มากขึ้น ศึกษาปรากฏการณ์อย่างใกล้ชิดโดยการวิเคราะห์ข้อความในบันทึกผู้ให้บริการ การศึกษามุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งมีทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือด เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูงมาก โรคหลอดเลือด หรือเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์ของพวกเขาแนะนำให้ใช้ยาสแตตินทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง และลดระดับคอเลสเตอรอล การศึกษาย้อนหลังรวมผู้ป่วยมากกว่า 24,000 รายที่เข้ารับการตรวจที่ Mass General Brigham ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2000 ถึง 31 ธันวาคม 2018 Turchin กล่าวว่า "แม้ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง คนจำนวนมากไม่ยอมรับการรักษาด้วยยากลุ่ม statin" การศึกษาพบว่าในขณะที่ประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ป่วยที่ได้รับคำแนะนำให้ใช้ยา statin ในที่สุดก็ได้ลองใช้ แต่ประมาณ 1 ใน 3 ไม่เคยลองเลย และใช้เวลานานกว่าสามเท่าสำหรับคนที่ในการศึกษาที่ตอนแรกบอกว่าไม่ใช้ยากลุ่มสแตตินเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ให้น้อยกว่า 100 เมื่อเทียบกับคนที่ตอนแรกตอบว่าใช่ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่น่าประหลาดใจที่สุดของการศึกษาคืออัตราการปฏิเสธของผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายมาก Turchin และเพื่อนร่วมงานของเขาสงสัยว่านี่อาจเป็นเพราะส่วนหนึ่งของความเข้าใจผิดที่ว่าโรคหัวใจส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงหรือไม่ และวางแผนที่จะค้นคว้าเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของผลลัพธ์เหล่านี้ "ในท้ายที่สุด เราต้องพูดคุยกับผู้ป่วยของเราและค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมว่าทำไมพวกเขาถึงไม่ต้องการใช้ยาสแตติน" Turchin กล่าว ปัจจุบันเขากำลังพิจารณาถึงผลกระทบของการไม่ยอมรับการรักษาด้วยสแตตินต่อผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิต "ฉันคิดว่าผู้คนประเมินค่าความแตกต่างของยาแผนปัจจุบันต่ำไปมากเพียงใดในการยืดอายุขัยของผู้คนและคุณภาพชีวิตของพวกเขา และยาก็มีบทบาทสำคัญในเรื่องนั้น"