การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจลดลง แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน

“แม้ว่าอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดจะลดลง แต่ช่องว่างระหว่างสุขภาพในชนบทและในเมืองกับเขตที่มีคนผิวดำอาศัยอยู่มากขึ้นนั้นไม่ได้ลดลง” ฮีจุง ซอน ผู้เขียนนำงานวิจัยและนักศึกษาระดับปริญญาเอกของวิทยาลัยสาธารณสุขกล่าว "ประเด็นหลักของการศึกษาของเราคือเราต้องพยายามหาวิธีลดช่องว่างเหล่านั้น" ความไม่มั่นคงทางอาหาร รายได้ต่ำ ความไม่มั่นคงด้านที่อยู่อาศัย ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ นักวิจัยอาศัยข้อมูลจากหน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา ซึ่งครอบคลุมกว่า 3,100 มณฑลทั่วประเทศ การสำรวจประจำปีของหน่วยงานได้รับการออกแบบเพื่อทำความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยระดับชุมชน เช่น ข้อมูลประชากรหรือสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของชุมชน การเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ และปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นใหม่ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคอ้วน นักวิจัยพบว่าปัจจัยต่างๆ เช่น ความไม่มั่นคงทางอาหารและความไม่มั่นคงของที่อยู่อาศัยก็มีบทบาทอย่างมากในมณฑลที่มีอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตสูงขึ้น การเสียชีวิตจากโรคหัวใจลดลงอย่างมากในเขตที่มีระดับรายได้ของครัวเรือนสูงขึ้นและในพื้นที่ที่มีความคุ้มครองของเมดิแคร์มากขึ้น การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าความเครียดเรื้อรังที่เกิดจากค่าจ้างต่ำสามารถสร้างการอักเสบในร่างกายที่นำไปสู่การเจ็บป่วย ซึ่งอาจอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหัวใจ นักวิจัยกล่าว Zhuo "Adam" Chen ผู้ร่วมวิจัยและรองศาสตราจารย์ด้านนโยบายและการจัดการสุขภาพกล่าวว่า "สภาพแวดล้อมที่เราเกิด อาศัย และเติบโตมีผลกระทบต่อสุขภาพของเรา" เฉินยังทำหน้าที่เป็นประธานร่วมของคณะทำงานวิจัยความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพของวิทยาลัยการสาธารณสุข “ปัจจัยทางสังคม เช่น ปัจจัยที่ส่งผลต่อรายได้ สภาพที่อยู่อาศัย และการขนส่ง ผู้คนอาจไม่เชื่อมโยงว่าสิ่งเหล่านั้นส่งผลต่อสุขภาพของเราเช่นกัน” การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าโรคหัวใจและหลอดเลือดทำให้เกิดการเสียชีวิตมากขึ้นในมณฑลที่มีผู้อยู่อาศัยในบ้านเคลื่อนที่ พึ่งพาแสตมป์อาหาร (หรือโปรแกรมความช่วยเหลือด้านโภชนาการเสริม) หรือมีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายเท่านั้น การเพิ่มการเข้าถึงการดูแลสุขภาพจะเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการปิดความไม่เสมอภาคของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด และการทำให้แสตมป์อาหารมีมากขึ้นก็สามารถช่วยได้เช่นกัน เฉินกล่าวว่า การแก้ปัญหาความไม่พร้อมของที่อยู่อาศัยราคาย่อมเยาและการขาดแคลนผู้ให้บริการด้านสุขภาพนั้นน่าจะต้องอาศัยการดำเนินการจากรัฐบาล “เราต้องคิดนอกกรอบ” เฉินกล่าว "การศึกษานี้นำเสนอหลักฐานสำหรับการแทรกแซงที่แข็งแกร่งขึ้นที่เกี่ยวข้องกับที่อยู่อาศัย การสนับสนุนรายได้ และความมั่นคงด้านอาหาร เราจำเป็นต้องดำเนินการเชิงรุกแทนที่จะรอให้ผู้คนเจ็บป่วยเพื่อให้การรักษาพยาบาล" การศึกษานี้ร่วมเขียนโดย Ye Shen และ Janani Rajbhandari-Thapa จาก College of Public Health และ Jielu Zhang และ Lan Mu จาก Department of Geography ผู้เขียนร่วมคนอื่น ๆ ได้แก่ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก, Icahn School of Medicine at Mount Sinai และ Shanghai Jiao Tong University School of Medicine